张朝阳说,自2009年至今,卫生部项目监管中心已经开展了近40次卫生项目监管活动,覆盖了全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团的150多个地市和300多个县,这些工作对加强中央项目资金管理、发挥项目资金使用效益起到了很好的作用。但项目资金监管工作还面临许多挑战。一是项目管理方式发生改变。医改重大公共卫生项目自2011年起不再下达方案,具体项目管理和操作由各地自行探索;基本公共卫生服务项目人均补助标准不断提高,切块型拨付项目资金尚缺乏科学管理模式;各级医疗卫生机构多渠道来源的资金运行需要进一步理清。二是以往督导检查工作中发现了大量资金管理方面的问题,例如部分项目预算安排不科学,部分地区存在配套资金不落实、资金管理不规范和绩效不理想等情况。因此,加强项目绩效管理已刻不容缓。下一步,卫生项目监管工作将向体系化、制度化、常规化和信息化推进,形成齐抓共管、各地联动的监管体系。